行業(yè)動態(tài)
70號文將給非基藥帶來災難性后果
作者： 來源：神宇醫(yī)藥 日期：2015-07-09 09:36:19
政府放開藥品零售價，設想用掛網(wǎng)價格限制藥品價格，難免出現(xiàn)一些政策疏漏的真空地帶，與藥品價格調(diào)控初衷相悖。
暫且不提OTC產(chǎn)品和低價藥，以四川藥品掛網(wǎng)采購規(guī)則為例，取本省零售價、本省非基和基藥掛網(wǎng)價格及全國最低5省中標均價，有2個以上地區(qū)中標價的，取以上價格中的低價作為限價。只有一個地區(qū)中標價的，按其90%作為限價。5省中標價低于本省零售價的按本省零售價調(diào)整。
四川規(guī)則條分縷析
單從以上規(guī)則來看，取2012年以后在執(zhí)行地區(qū)最低5省中標價格相對合理，避免一些地區(qū)直接向全國最低價看齊，各個企業(yè)都難免有個別地區(qū)因產(chǎn)品遭遇惡意投標或報價失誤導致中標價格失常，企業(yè)在當?shù)夭荒苓\作也很難廢標，因上下聯(lián)動的招標規(guī)則只能繼續(xù)惡性循環(huán)，導致整個產(chǎn)品死掉。
但此次將山東縣級醫(yī)院掛網(wǎng)價格予以采集，也是繼重慶將安徽縣級醫(yī)院掛網(wǎng)價格納入采集和調(diào)整后的又一個打破省級招標采購規(guī)則慣例將縣級招標價格作為參照的地區(qū)。同時以省內(nèi)各醫(yī)院最低采購價作為下輪省級掛網(wǎng)價格，企業(yè)價格維護工作需要放在首位。
需要關注的是，部分原本政府定價產(chǎn)品之前各地物價核的很低，如果在以往正常招標采購中不會突破之前的批發(fā)價，藥價放開后這部分產(chǎn)品不再受物價天花板的約束，如果企業(yè)之前從未參與投標，或僅個別地區(qū)投標，則將成為藥價放開后的真空地帶，產(chǎn)品立時身價百倍。而情況類似的產(chǎn)品，如果以往有中標記錄，由于企業(yè)生產(chǎn)成本大幅提高想要合理提價則難上加難。
另一處真空地帶則是，上輪醫(yī)保產(chǎn)品各地核價時間不同，一些省份仍按未核價之前的價格銷售，取最低5省均價仍可能高于核價后省份的產(chǎn)品批發(fā)價，四川如以本省零售價中標也是破了以往的底線。有的地區(qū)標三五年尚未調(diào)整，尤其是同質(zhì)化強的產(chǎn)品，如果這兩年新標一一棄標，直接參照上一標期的價格煞是幸福。
其三，組合包裝產(chǎn)品有中標價產(chǎn)品參照以上規(guī)則，無中標價參照單一組分中標價加和，組合包裝產(chǎn)品本身是政策導向性產(chǎn)品，如果同一產(chǎn)品參照兩套定價方式，新上市企業(yè)只能在不平等競爭中直接出局。
招標規(guī)則有待完善
此次四川曝出大批產(chǎn)品填報價格不符被舉報，其中不排除部分企業(yè)有僥幸的心理，但也不排除因規(guī)則復雜（取2012年以后中標執(zhí)行地區(qū)最低5省價格，不足的再取2012年以前在執(zhí)行地區(qū)價格，一些非專業(yè)化操作的企業(yè)可能還分不清楚之前各地是什么時間招的標）、規(guī)則的人為缺陷（企業(yè)自報價格，誰舉報誰舉證）及其他因素造成的可能性。
國家70號文件要求明確招標規(guī)則、簡化招標流程，公平競爭，規(guī)則設定得簡明清晰、科學合理，需要企業(yè)做的讓企業(yè)明確知道要怎么做（列明2012年后中標執(zhí)行地區(qū)和2011年前在執(zhí)行地區(qū)都是哪些省份），不需企業(yè)做的（如西南一些地區(qū)讓企業(yè)四處開詢證函證明招標價格）因各地招標系統(tǒng)都已聯(lián)網(wǎng)，無須再讓企業(yè)費時費力跑斷腿懷著僥幸心理，同時也耗費大量時間周期和人力財力。
此外，國家70號文中關于科學分組，每組中標不超過2家的相關規(guī)則對基藥實際有所放寬，而對同質(zhì)化多家生產(chǎn)的非基產(chǎn)品則未根據(jù)投標企業(yè)數(shù)量進行合理化梯度設定。
前者必然導致基藥價格回調(diào)，而多家甚至數(shù)十家非基企業(yè)爭取僅有的2個中標名額只能導致價格畸低，產(chǎn)品很快滅絕，產(chǎn)品質(zhì)量也無法保證。
規(guī)則統(tǒng)一合理，一碗水端平，同時兼顧到一些企業(yè)因原材料價格上漲、工藝創(chuàng)新、質(zhì)量標準提高等造成的成本變動因素和因匱乏營銷管理經(jīng)驗造成報價失誤的合理退出機制，而不是一次掛網(wǎng)決定企業(yè)產(chǎn)品的終生命運，一次閃失斷送掉一個優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的活路。
